Malariaprofylax

Hur skyddar du dig mot malaria?

Många resenärer som reser till afrikanska länder oroar sig för 2 tropiska sjukdomar: gula febern och malaria. Mot den första finns vaccin. Den andra är svårare att helt undvika, eftersom den sprids via myggbett. Hur stor är risken att ett bett från en lokal mygga leder till något mer än kortvarig klåda? Och hur lever lokalbefolkningen i områden där malaria förekommer?

Malaria i Tanzania: myter och fakta

---

Som i andra områden med varmt och fuktigt klimat förekommer malariafall i Tanzania. Det betyder däremot inte att sjukdomen finns överallt i landet eller att varje myggbett innebär en risk.

Det finns 4 typer av malariaplasmodier som sprids av Anopheles-myggor. Dessa blodsugande myggor finns inte överallt. De är nära knutna till stillastående vatten och flyger normalt inte längre än 8 km från sina fortplantningsplatser. Risken att bli biten av en malariamygga är därför främst kopplad till platser där myggorna har en stabil livsmiljö: tropiska skogar, sluttningar, våtmarker, uttorkande vattenområden och liknande miljöer.

På den torra savannen och i norra Tanzania, där nätterna är svala och klimatet präglas av högre höjd, är det till exempel ovanligt att stöta på Anopheles-myggor. De förekommer i tropiska skogar, våtmarker och på öar, men bara när lufttemperaturen är tillräckligt hög för att plasmodierna ska kunna föröka sig, över 20 °C, och när det inte blåser.

För att smittas av malaria krävs vanligtvis följande förutsättningar:

• Miljön behöver vara gynnsam för sjukdomsbärande myggor, till exempel stillastående vatten, hög luftfuktighet samt sumpig eller skogbevuxen terräng.
• När det blir mörkt går du ut utan myggmedel och med lite kläder. Anopheles-myggor biter bara under dygnets mörka timmar. Alternativt sover du utan myggspiral eller myggnät behandlat med insektsmedel.
• Myggan behöver ha sugit blod från en smittad person 4–10 dagar innan den biter dig.
• Ditt immunförsvar är försvagat av en långvarig sjukdom, vilket gör det svårare för kroppen att stå emot infektionen.

Hur skyddar du dig mot malaria?

---

Enligt läkare och erfarna resenärer finns det 2 huvudsakliga sätt att minska risken för malaria:

Ta förebyggande läkemedel

En kur med särskilda läkemedel kan rekommenderas för att förbereda kroppen inför eventuell kontakt med malariamyggor. Bland de vanligaste alternativen finns Lariam, Doxycycline och Malarone eller Malanil.

Det är oftast lämpligt att börja med profylax före avresan och fortsätta under hela resan samt 2–4 veckor efter att du har lämnat landet.

Tänk på att dessa läkemedel kan ha kontraindikationer och biverkningar. Lever, mag-tarmkanal, synorgan och nervsystem kan påverkas av sådan profylax. Rådgör därför alltid med läkare innan du börjar ta läkemedlen.

Var noggrann med skydd

Om du vill undvika möjliga biverkningar är det viktigt att använda myggmedel, bära långärmade kläder och välja en bra sovplats. Hotell är vanligtvis utrustade med myggnät behandlade med insektsmedel. Luftkonditionering hjälper också, eftersom myggor undviker svalare miljöer och plasmodier inte utvecklas vid temperaturer under +20 °C.

Symtom på malaria och behandling

---

Var uppmärksam på följande symtom:

• svaghet, dåsighet och huvudvärk
• förhöjd kroppstemperatur
• muskel- och ledvärk
• muntorrhet

Andra symtom, som frossa och feberattacker, svettningar, kräkningar, yrsel och gulfärgade ögon, kan visa sig 10–40 dagar efter smittotillfället. Förebyggande läkemedel ger inte ett hundraprocentigt skydd mot infektion. Vid misstänkta symtom bör du kontakta en klinik och göra ett snabbtest för malaria. Om infektionen påvisas behöver du ta en kur med särskilda läkemedel. Koartem har visat god effekt mot alla arter av plasmodier och kan lindra symtomen redan inom 1 dygn efter första dosen.

Tanzania har en väl utbyggd sjukvård, och svåra former av malaria är därför ovanliga. Om du söker vård i tid behandlas sjukdomen i regel utan större komplikationer, ungefär som influensa.

Låt därför inte myggen hindra din resa.

Vill du veta mer om resor i Tanzania?

Kontakta vårt team. Vi har rest i Tanzanias viktigaste resmål, och våra reserådgivare baserade vid Kilimanjaro delar gärna med sig av råd och hjälper dig att planera resan.

Läs fler artiklar